甲状腺癌骨转移 辨证处方

在职职工健康体检有哪些项目呢? 详细病史: 1. 吸 烟、用 药、饮 酒 2. 家
庭 暴 力 3. 性 传 播 疾 病 4. 避 孕 5. 肥 胖 症、节 食、健 身 6. 出 行
及 工 作 安 全 7. 口 腔 保 健 详细健康检查: 1. 全 身 检 查 2. 危 险 症
候 3. 视 力 检 查 4. 脊 柱 检 查 5. 皮 肤 病 检 查 6. 睾 丸 检 查
实验室化验项目: 1. 尿 常 规 2. 便 常 规 3. 血 常 规 4. 血 型 5. 肝 功
能 全项 6. 胆 固 醇 7. 结 核 菌 化 验 ( 或 胸 部 X 光 ) 8. 快 速 血 糖

患者,女,65岁,于2012年1月14日就诊。 主诉
身痛,甲状腺肿大。曾去天津市肿瘤医院就诊,查彩超、病理检查以及骨扫描,诊为甲状腺癌晚期肋骨及骨盆转移。该患者除身痛、食欲欠佳、甲状腺略肿大外,面色青暗、形体消瘦。舌质紫暗,舌边瘀斑,苔白厚而腻,脉弦滑。
辨证
肝气瘀结,脾失健运,痰浊内生,随经入骨。治以舒肝解郁、活血化瘀,健脾化痰浊为法。
处方
柴胡10克,当归15克,赤芍15克,川芎10克,党参10克,白术15克,茯苓20克,山药15克,陈皮10克,半夏10克,山慈菇6克,白芥子10克,炙甘草6克。
予10剂,身痛略减,原方加黄芪15克,续服30剂,月余后病者告身痛好转,食欲大增,行不用人扶,即可行走如常。上方随之加减,服药年余,于2014年12月骨扫描检查:肋骨及骨盆癌转移消失。日常家务劳作如故,神清气爽,于2015年3月16日再查骨扫描及肿瘤五项均正常。患者诸症悉除,病告缓解。
方中柴胡入肝经为引经之药,兼有舒肝、解郁、理气之功效。当归、赤芍、川芎,柔肝和血化瘀;党参、白术、云苓、山药,健运脾气,使脾运痰消;陈皮、半夏、山慈菇、白芥子,化顽痰痼疾。炙甘草调和诸药。共奏舒肝活血化瘀,健脾化痰浊之功效。病久失治,缓而收功,尽善其效。

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