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前列腺增生手术后还复发?

  1. 手术

面呈结节状,重48克。术后病理证实为复发性前列腺增生症。

X射线尿路造影摄片,膀胱底部呈弧形向上突起造成充盈缺损,膀胱壁有小梁形成时膀胱边缘粗糙不整,偶可见憩室;伴有膀胱输尿管逆流时显示肾盂输尿管不同程度的积水。膀胱镜检查有一定的痛苦,梗阻严重者可导致其尿道损伤,除非其他检查不能明确诊断或伴有血尿须排除泌尿系肿瘤和明确诊断时才考虑该项检查。通过膀胱镜检查可直接观察膀胱颈部,了解中叶和两侧叶的大小,膀胱壁有无小梁和憩室是否合并结石、肿瘤等病变。

第三阶段:

常见症状:前列腺肥大 尿流变细或中断

急性尿潴留须予紧急处理:①应用α肾上腺素受体阻滞剂使膀胱颈松弛。②留置导尿管以引流尿液。必要时可行膀胱造瘘术。

肾上腺能受体阻滞剂。其特点是可迅速改善排尿症状,最近的研究表明,高特灵可促进前列腺增生细胞的凋亡,从而有可能减缓良性前列腺增生的进展,甚至可缩小已经增生肥大的前列腺。

大部分前列腺增生症的复发是在首次术后10年以上才出现症状,也有在首次术后即发生排尿不畅者,这与术前前列腺炎病史有关。复发后的症状仍以渐进性排尿困难为主,也有出现肉眼血尿者。确诊之后,最好的治疗方法仍是手术。

前列腺增生的治疗

3.蜂花粉

并发症状:尿路感染 膀胱炎

前列腺增生

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前列腺增生症如果很轻,可以只有极轻微的症状,甚至没有症状。一般来说,最初的表现是排尿次数增多,夜尿少则2—3次,多则5—6次,而且排尿时间延长。随着前列腺的不断增生,尿液受阻现象进一步发展,尿流变细,引起膀胱内尿潴留,膀胱代偿能力开始减退并逐渐消失。有些人在饮酒、劳累、气候变化后,已增大的腺体可进一步充血水肿,加重阻塞,以至引起输尿管积尿,最后影响肾功能,发生尿毒症。膀胱残余尿,肾盂和输尿管积尿,都有可能引起细菌感染,造成肾盂肾炎和膀胱炎;残余尿还可促使泌尿系统中形成结石。
轻度前列腺增生症可以不做治疗,但要定期检查。对已影响排尿,膀胱内残余尿量超过60毫升以上者,要抓紧治疗。非手术治疗包括中、西药物,按摩、热敷、射频等;若病情较重,彻底根治的办法仍是手术。

直肠指诊直肠指检为前列腺疾患的重要诊断方法。检查前排空膀胱,注意肛门外括约肌是否松弛,以排除引起相似症状的神经系统疾患。直肠指检可摸到增大的前列腺。腺体表面光滑,质地坚韧而有弹性,中间沟消失。但对前列腺大小的估计不够准确,不能触到凸入膀胱的部分。直肠指检前列腺大小正常不能排除前列腺增生。

前列腺肥大一共有三个阶段,不同的时间不同的症状表现,有很多人并不明白自己到底是处于那个阶段,从而耽误了最佳治疗时间。

相关检查:外科检查 男科检查

5、单纯耻骨上膀胱造口对感染明显、肾功能损害严重,以及心肺功能障碍、凝血机制差的患者,可暂时性或永久性耻骨上膀胱造口。

第一阶段:

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夜尿次数更加增多,尿线变细,排尿无力,
射程变短,残余尿量增加,此时若并发感染或结石,则出现尿急尿痛、血尿,严重者可发生急性尿潴留。

前列腺增生

3、α-受体阻滞剂α受体阻滞剂能有效的缓解膀胱出口功能性梗阻。常用药有:特拉唑嗪;甲磺酸多沙唑嗪控释片;盐酸坦索罗辛缓释胶囊。其突出优点是副反应轻、起效快,但对前列腺体积无明显影响。在使用α-受体阻滞剂时要注意其副作用,主要包括体位性低血压和射精障碍等。

注意:由于是食疗,需要长期坚持。

前列腺增生症又称结节性前列腺增生或良性前列腺增生,是男性老年人常见疾病。50岁以后男性睾丸开始变化,男性激素的水平随着睾丸的变化忽高忽低,失去平衡,使前列腺不断地受到刺激,随之出现增生肥大,甚至可达到正常的15—20倍之多。

3、经尿道前列腺汽化术将电切环换成特制的汽化电极,汽化电极与前列腺组织接触时组织被汽化,增生组织完全去除,直达前列腺包膜。汽化后前列腺组织形成白色创面,没有炭化焦痂,出血较少,不影响老年病人的心血管功能,前列腺电切综合征较少发生。但因其汽化切割的速度较慢,故一般适宜治疗较小的前列腺。

蜂花粉对于前列腺增生有很好的疗效,。相较于其他单一的花粉产品,其是由五味子花粉,荞麦花粉,党参花粉,枸杞花粉,玉米花粉以及欧石楠花粉进行科学配比而成,对于前列腺疾病有很好的治疗作用。由于是食疗产品,纯天然并且没有毒副作用,是前列腺疾病患者上好的选择。

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2、5-α还原酶抑制剂可使前列腺内的双氧睾酮降低、上皮细胞退化,体积缩小,但起效较慢,目前临床应用较多,如保列治。

注意:副作用大,易产生依赖性,长期食用,会对身体造成损害,而且是药三分毒,必须在医生指导下食用,禁止滥用。

一位因患前列腺增生症而做前列腺摘除手术的老年人,术后4年又出现了排尿不畅、夜尿次数增加,以致尿线变细,尿液滴沥。医生给这位老人做了直肠指诊,在直肠前壁相当于前列腺区,触及6厘米x5厘米的实质性肿块,腹部B超在前列腺区探及5.6厘米x4.8厘米x4.5厘米的肿块。因担心是前列腺肿瘤而做经直肠肿块穿刺活检术,诊断为良性前列腺增生。再次做手术。术中见前列腺两侧叶增生,以右侧叶为主,腺体表

老年男性病人有下尿路梗阻现象,应详细询问尿频和排尿困难症状,并观察其排尿情况。晚期病人可因严重的肾积水在双侧腹部触及肿大的肾脏。尿潴留时,耻骨上可触及囊性包块,按压包块有尿意感。要注意有无贫血、面部和肢体浮肿等肾功能不全的征象。

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