“老慢支”不能长期服用抗菌素

对抗老慢支,很多人会选择抗菌药、平喘药、祛痰药甚至吸入剂,一番治疗下来,花费可不是一个小数目!其实,一些患者是“头痛治头,脚痛医脚”,一些患者没有选到好药,这才花了冤枉钱。

每到秋冬季“老慢支”患者的病情极易复发,即便坚持长期用药,症状也不能有效缓解,出现痰多、气喘等急症时,患者应在医生指导下使用抗菌素,如口服青霉素、头孢等,但用药时间不能超过7—10天,药效不明显时应考虑换药。

如何正确选用祛痰药止咳和祛痰是两个概念,止咳时要分有痰、无痰两种情况用药,而不是说吃点止咳药就能达到既祛痰又止咳的效果。如果咳嗽多痰,还应注意多喝水补充液体,能稀释痰液,以利于咯痰。

镇咳只治标 祛痰才治本

尽管老慢支患者需长期服药,但抗菌素可不能“坚持”服用。因为,长期服抗菌素会产生耐药,用药前最好对痰液进行细菌培养和药敏试验,以便有针对性地用药。

在寒冷的季节,感冒经常会困扰着大家,很多人感冒后会出现咳嗽、多痰等症状。此时,适当服用祛痰药能缓解喉咙拥堵的感觉。

湖北武汉市第一医院呼吸内科主任医师孙洁民说,治疗老慢支的关键是首选药物应是祛痰药。在用药时,最好是选择同时有镇咳作用的祛痰药,如黏液调节剂“溴己新”,它溶解黏痰作用很强,一瓶只要5块钱左右,可以服用半个多月,每天花费不到3毛钱;“沐舒坦”的价格要贵些,一盒30多元。

患者使用抗菌素的同时,还需配合使用祛痰平喘药及镇咳约,以改善咳嗽、痰多等症状,常用药物有沐舒坦、氯化铵合剂和溴已新等。年老体弱的咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,避免使用可待因等强镇咳药,因为后者会影响痰液排出,造成呼吸道阻塞,导致病情恶化。

常用的祛痰药主要有两类。一类是黏液溶解类祛痰药。这类药物是通过破坏痰液中黏性成分来降低痰液的黏稠度,它可以将黏稠的痰液溶解成流动的痰液,从而易于咳出,主要用于支气管炎、肺气肿等疾病引起的白色黏稠痰液。常用药物有必嗽平、沐舒坦等。另一类是刺激性祛痰药。老慢支患者在感冒、流行性感冒之后常会咳嗽咯痰,可以试试刺激性祛痰药。这类药物通过刺激支气管黏膜或者胃黏膜,反射性地促进支气管分泌,从而达到稀释痰液的目的。常用药物有碘化钾合剂、氯化铵等。

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