中医治眩晕验案

方药:五味子、菊花、苏梗各10克, 天麻、白术各20克,泽泻30克,钩藤、
半夏各15克,甘草、全蝎各3克。 随症加减:痰浊内蕴加陈皮、胆南
星、竹茹;呕吐加代赭石、生姜;气血两虚
明显加制首乌、当归、黄芪;肾精不足加熟
地、山萸肉、枸杞子;肝阳上亢加夏枯草、龙
胆草、石决明;阳虚饮停加附片;头痛加
蔓荆子;失眠加炒枣仁、夜交藤。5剂为1 个疗程。

方药:五味子、菊花各10克,泽泻20克,白术、天麻、钩藤、半夏各12克,甘草、全蝎各3克。

无虚不作眩

典型病例:李某,女,50岁。眩晕反复发作2年多,发作时头昏目眩,视物旋转,黑朦,恶心欲吐,疲乏无力,耳鸣,口淡、口干、不欲饮水,面色苍白,脉细弱,舌质淡,苔薄白,辨证:眩晕汽血亏虚,痰浊内蕴,清窍被蒙)。治则:补益气血,祛风化痰止眩。方药:五味子、半夏各10克,钩藤15克,黄芪30克,党参、天麻、白术、茯苓、泽泻各15
克,炙甘草5克,制首乌30克,当归20克,全蝎3克。3剂。服药后病愈大半,继服2剂治愈。后因劳累过度复发。坚持服药10剂治愈。随访2年未复发。
郑关玲

加减:痰多加竹茹、陈皮各6克;呕吐加生姜15克;气血两虚明显加首乌、当归各10克,黄芪15克;肾精不足加熟地15克,枸杞子10克;肝阳上亢加夏枯草9克,石决明12克;头痛加蔓荆子10克;失眠加熟枣仁12克,夜交藤30克。每日1剂,水煎分3次服。5天为1疗程。

刘某,女,27岁,2016年5月初诊。

主治:眩晕。

主诉眩晕发作已一年余,本次发作1周,患者自觉晃摇欲倒,头颈转动不利,平卧可稍有缓解,头始有震颤,不时耳鸣,时有恶心呕吐,脉沉细无力,舌苔淡薄,体质虚弱。诊后思,此患者体质虚弱,证当属气血亏损,肝阳失潜,治以益气养血,平肝息风,方药如下:党参15克,焦白术18克,当归15克,陈皮6克,生白芍12克,天麻10克,沙苑子10克,菊花10克,枸杞子12克,钩藤12克,甘草5克,3剂,水煎服。

疗效:治疗60例,1疗程治愈48例,好转10例,无效2例。

二诊可见诸症好转,前方已见效,继服5剂,眩晕已止,进食尚可,仍神疲乏力,面色不华,体质虚弱,脉细苔薄,正气尚未恢复,治以扶正补养气血,以善其后,立方:党参15克,炙黄芪18克,当归15克,焦术15克,炒白芍12克,制首乌10克,云苓块10克,枸杞子12克,元肉10克,山茱萸12克,5剂水煎服,后随立方,眩晕未复,病已向愈。

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